Nyeri di bawah tulang belikat dari belakang - penyebab, gejala dan pengobatan

Nyeri di daerah toraks setinggi tulang belikat dapat mengindikasikan masalah punggung, nyeri pada organ dalam, dan cerminan ketidaknyamanan jantung. Untuk mengetahui penyebabnya, Anda perlu menjelaskan keluhan dengan jelas ke dokter, dan menjalani pemeriksaan. Tergantung pada diagnosis, terapi ditentukan. Anda juga harus mempertimbangkan secara rinci cara untuk mengobati sakit punggung di bawah tulang belikat.

rasa sakit di bawah tulang belikat dari belakang

Anatomi Dada

Zona skapula milik tulang belakang toraks dan terletak setinggi dada. Anatomi daerah ini perlu dipelajari untuk memahami organ mana yang dapat mengganggu pasien secara langsung dan tidak langsung.

Elemen anatomi utama meliputi:

  1. Tulang belakang - terdiri dari sumsum tulang belakang dan tulang belakang, cakram intervertebralis. Ini adalah bagian penting dari seluruh sistem muskuloskeletal, melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan.
  2. Skapula kanan dan kiri milik struktur tulang korset bahu atas. Mereka terlihat seperti segitiga dan tulang pipih. Struktur tulang ini memiliki banyak lubang dan cekungan. Ini adalah tempat perlekatan ligamen, tendon, dan otot. Pisau memiliki kekuatan tinggi, sehingga dapat dengan mudah menahan beban statis konstan.
  3. Klavikula adalah tulang yang menghubungkan tulang belikat dengan dada.
  4. Jantung - bertanggung jawab atas fungsi sistem kardiovaskular, memompa darah melalui vena dan arteri.
  5. Paru-paru adalah organ pernapasan berpasangan yang bertanggung jawab untuk proses pertukaran gas.
  6. Kerongkongan, perut - milik organ pencernaan.
  7. Tulang rusuk - memberikan fungsi pelindung dada. Ini adalah tulang pipih yang melekat pada tulang belakang di belakang dan di depan tulang dada.

Sifat rasa sakit

Bilah bahu terletak di bagian belakang punggung dan dekat dengan humerus dan tulang selangka. Ini adalah tulang berpasangan berbentuk segitiga, di mana otot rhomboid dan sebagian trapezius melekat. Kelompok otot ini membuat korset bahu atas bergerak. Bilah bahu dihubungkan bersama dengan tulang rusuk untuk membentuk kerangka tubuh yang kuat. Ketidaknyamanan apa pun di area ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan mobilitas punggung bagian atas yang terbatas. Untuk alasan ini, rasa sakit tidak dapat ditoleransi dan Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Variasi sensasi nyeri dibagi menjadi beberapa klasifikasi:

  1. Nyeri dan karakternya sesuai dengan lokalisasi sensasi yang tidak menyenangkan - di tengah tulang belikat, di kiri atau kanan, apakah ada penyinaran ke dada atau di antara tulang rusuk, rasa sakit dirasakan lebih tinggi atau lebih rendah.
  2. Berdasarkan sifat sensasi - sensasi yang tidak menyenangkan, menarik, nyeri akut, rengekan, iradiasi, denyut.
  3. Durasi nyeri adalah serangan episodik, dirasakan terus-menerus, meningkat tajam, sensasi tidak menyenangkan terjadi setelah aktivitas fisik.

Paling sering, nyeri tarikan menunjukkan masalah dengan tulang belakang dan jarang menandakan masalah terkait lainnya.

Alasan utama

Gejala nyeri di bawah tulang belikat terjadi karena gangguan tersebut:

  • nyeri di perut (tukak lambung, gastritis);
  • gangguan pencernaan (mulas, refluks esofagus);
  • gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular (infark miokard, perikarditis);
  • masalah paru-paru (bronkitis, pneumonia);
  • gangguan degeneratif pada punggungan, tulang belakang;
  • trauma, peradangan, keseleo, myositis;
  • kelainan saraf.

Dalam 90% kasus, seperti yang ditunjukkan statistik, ketidaknyamanan pada tulang belikat disebabkan oleh sakit punggung. Tulang belakang manusia bertanggung jawab untuk berjalan tegak, sehingga menanggung beban yang signifikan. Sikap hati-hati terhadap kesehatan sendiri membantu meningkatkan kesejahteraan ketika tidak aktif secara fisik dan postur yang buruk menyebabkan ketidaknyamanan. Situasi memburuk seiring bertambahnya usia.

Cedera

Jika pasien mengalami memar atau keseleo, nyeri di bawah tulang belikat dapat terjadi dengan gerakan atau ketegangan. Pada periode akut, nyeri konstan dan dirasakan bahkan saat istirahat. Tergantung pada lokasi cedera, rasa sakit terjadi di sisi kiri atau kanan tulang belikat. Jenis kerusakan yang paling umum adalah tulang atau korset otot.

Jenis cedera traumatis lainnya:

  1. Cedera. Hal ini ditandai dengan nyeri superfisial. Paling sering, jaringan lunak superfisial, lapisan otot atas dan lemak subkutan menderita memar. Sensasi yang tidak menyenangkan terjadi di bawah tulang belikat dan di bawah, pembengkakan dan proses inflamasi lokal muncul. Biasanya tidak diperlukan pengobatan khusus. Rasa sakit ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu.
  2. Fraktur atau retak - rasa sakit yang akut dan tidak memiliki refleksi dan terkonsentrasi di lokasi cedera. Bahkan gerakan tangan sekecil apa pun menyebabkan sensasi yang menyiksa. Dalam situasi seperti itu, pasien diperlihatkan istirahat total, agar tidak memperburuk situasi dengan patah tulang.
  3. Dislokasi, perpindahan vertebra. Dalam hal ini, rasa sakit akan terlokalisasi tidak hanya di daerah tulang belikat, tetapi juga di punggung setinggi daerah toraks. Seringkali, rasa sakit terjadi karena kompresi ujung saraf di kanal tulang belakang, yang mengindikasikan kerusakan pada cakram intervertebralis.

Trauma mudah dikenali. Selama gerakan, crunch dirasakan, pembengkakan jaringan di lokasi memar diamati.

Osteochondrosis

Manifestasi klasik osteochondrosis pada daerah toraks adalah nyeri interskapular pada tingkat punggungan. Sensasi tidak menyenangkan muncul karena ujung saraf terjepit. Dengan lesi pada daerah toraks di bagian atas pasien, ia merasakan nyeri skapula tajam yang menjalar ke lengan. Sisi tergantung pada lesi akar saraf tertentu. Saat meremas pembuluh darah, ada peningkatan tekanan, sakit kepala dan pusing.

Jika bagian bawah daerah toraks terpengaruh, maka pasien memiliki sensasi yang tidak menyenangkan di punggung bawah dari skapula. Juga memberi ke tangan kiri atau kanan, tergantung letak saraf terjepit. Seiring waktu, rasa sakit menjadi lebih intens, pasien mulai merasakan ketidaknyamanan tidak hanya selama aktivitas motorik, tetapi juga selama periode istirahat. Situasi sulit - ketidaknyamanan dirasakan sepanjang waktu, bahkan di malam hari. Seringkali, dengan latar belakang osteochondrosis, tonjolan atau hernia terjadi.

Skoliosis

Pelanggaran postur adalah penyakit tulang belakang yang paling umum terjadi pada usia dini. Masalah pertama sudah diamati sejak kelas satu sekolah - anak-anak tidak mengontrol postur yang benar dan tidak mengerti mengapa orang dewasa mengharuskan mereka duduk dengan rata. Seiring waktu, kebiasaan gerakan abnormal berkembang. Seseorang duduk dalam posisi yang nyaman baginya, tetapi posisi ini menyebabkan kelebihan beban statis pada otot dan perkembangan ketidakseimbangan. Jika tulang belakang tetap dalam posisi antalgik untuk waktu yang lama, maka terjadi kelengkungan, yang penuh dengan konsekuensi.

Di masa dewasa, banyak orang mengalami hipodinamia - keadaan aktivitas fisik yang rendah, ketika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Hasilnya adalah sakit punggung yang persisten karena kelemahan otot. Jika ada kelengkungan di daerah toraks, maka rasa sakitnya terlokalisasi di daerah tulang belikat. Terkadang ada rasa tidak nyaman yang menjalar di daerah serviks. Perbedaan karakteristik skoliosis adalah bahwa satu bahu lebih tinggi dari yang lain dalam keadaan berdiri dan rileks.

Pada pemeriksaan awal, terapis dapat melihat penyakitnya. Perlu untuk mengobati penyakit untuk waktu yang lama dan dengan bantuan pendekatan terpadu. Untuk meringankan kondisi yang menyakitkan, Anda perlu membangun gaya hidup, berhenti gugup dan mulai bergerak. Di bawah tekanan, tonus otot dapat meningkat, yang akan menyebabkan penurunan kesejahteraan. Pijat sangat membantu, juga berguna untuk melakukan terapi olahraga untuk punggung.

Hernia dan tonjolan

Munculnya hernia intervertebralis adalah kondisi serius yang ditandai dengan penonjolan kanal tulang belakang melalui cincin fibrosa diskus. Kondisi hernia sebelumnya adalah penonjolan. Dengan tonjolan, cakram sebagian rusak, dan cincin berserat diregangkan. Hernia terjadi selama aktivitas fisik yang kuat, karena angkat berat. Peran penting dalam penampilan mereka dimainkan oleh faktor keturunan. Jika keluarga memiliki kerabat dekat dengan hernia atau tonjolan, maka kemungkinan besar mereka akan terjadi seiring bertambahnya usia pada anak-anak.

Jika hernia atau tonjolan terletak di tingkat daerah toraks, maka rasa sakit terjadi di daerah tulang belikat. Ada juga penyinaran nyeri di lengan atau bahu. Sisi tergantung pada akar saraf terjepit tertentu. Penembakan yang menyakitkan dijelaskan oleh kekalahan ujung saraf, yang terjepit karena kompresi berlebihan di punggung.

Ketika punggung bawah terpengaruh, sakit punggung diberikan ke kaki, dan ketika hernia serviks terjadi, rasa sakit menyebar ke kepala. Dalam situasi apa pun, hernia memerlukan perawatan kompleks yang bertujuan untuk merilekskan punggung, menghilangkan rasa sakit akut, dan menghilangkan ketegangan otot. Dengan hernia dan tonjolan, berguna untuk melakukan terapi olahraga, menghadiri prosedur fisioterapi. Dalam kasus yang jarang dan lanjut, pembedahan diperlukan.

Kifosis

Ini adalah kelengkungan yang mirip dengan skoliosis, tetapi dalam arah yang berlawanan. Jika dengan skoliosis tulang belakang melengkung ke kanan atau kiri, maka dengan kyphosis ada lekukan yang jelas dari korset bahu atas. Salah satu tanda khas penyakit ini adalah rasa sakit di zona interskapular dengan adanya tanda-tanda eksternal patologi. Sakit di bawah tulang belikat kiri atau kanan, tergantung pada sifat kelengkungan. Biasanya rasa sakit terjadi di kedua sisi dan menjalar ke lengan, leher. Ada dua mekanisme utama untuk pembentukan patologi:

  1. Neurogenik. Selama terjadinya kelengkungan, proses degeneratif terjadi di tulang belakang, yang menyebabkan terjepitnya akar saraf sumsum tulang belakang. Ada nyeri pegal di daerah skapula kanan dan kiri, yang diberikan ke leher, tulang selangka atau lengan, lebih jarang ke sendi bahu.
  2. Berotot. Terus-menerus berada dalam keadaan cekung memicu ketidakseimbangan otot dan ketegangan berlebih. Di punggung atas, otot-otot dijepit, yang memicu hipertonisitas dan rasa sakit yang parah. Otot-otot punggung lainnya juga menderita. Hipotensi dapat terjadi di daerah lumbal.

Akibatnya, arteri vertebral terkompresi, yang menyebabkan pelanggaran sirkulasi serebral yang terus-menerus. Secara bertahap, ada penurunan kesejahteraan, ada malfungsi dalam pekerjaan organ dalam. Dengan pasien seperti itu, perlu untuk melakukan pekerjaan yang kompleks, termasuk layanan rehabilitator, terapi olahraga.

Spondylarthrosis

Terkadang perkembangan spondylarthrosis menunjukkan rasa sakit di kanan atau kiri di daerah tulang belikat. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada sendi facet dan diskus intervertebralis. Dengan perkembangan penyakit, ada kehilangan mobilitas, ada perasaan kaku, yang paling menonjol di pagi hari.

Patologi memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahap:

  1. Deformasi dan destruksi tulang rawan. Jika sirkulasi darah terganggu di zona ini, maka integritas jaringan ikat hancur, yang menyebabkan diskus artikular menjadi lebih tipis. Proses restoratif pada tulang dan jaringan ikat memburuk secara signifikan. Peningkatan aktivitas fisik di daerah ini menyebabkan mikrotrauma.
  2. Perubahan deformasi lebih lanjut terjadi. Segel muncul di disk, mobilitas memburuk, yang mengarah pada peningkatan kerusakan jaringan tulang rawan. Pasien mungkin terus-menerus merasakan nyeri, bahkan dalam keadaan tenang.
  3. Tahap terminal adalah osifikasi, pembentukan osteofit. Pertumbuhan ini melukai sendi, tendon, otot, dan ligamen yang berdekatan. Dalam hal ini, operasi akan diperlukan.

Manifestasi karakteristik spondylarthrosis pada tahap awal adalah munculnya rasa sakit hanya selama aktivitas fisik. Ketidaknyamanan saat istirahat mereda, karena tidak ada faktor traumatis.

Neuralgia interkostal

Kondisi ini mengacu pada gangguan saraf vagus. Ketika patologi terjadi, rasa sakit yang tajam muncul, menembak ke tulang belikat, tulang rusuk dan dada. Jenis nyeri ini sering dikacaukan dengan serangan jantung. Perbedaan karakteristik adalah tidak adanya lokalisasi yang jelas di daerah jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan mengintensifkan pada inspirasi. Rasa sakit disertai dengan perasaan penyempitan. Jika pasien mengira dia menderita angina pektoris, maka setelah minum nitrogliserin, tidak ada kelegaan.

Nyeri di bawah tulang belikat kanan atau kiri menunjukkan persarafan ke area tertentu. Mati rasa dan kejang tidak khas untuk proses patologis ini. Mengingat kekhususan gejala penyakit, spesialis akan membuat diagnosis tanpa masalah. Perawatan terdiri dari penggunaan vitamin B suntik dan obat-obatan miotropik (pelemas otot). Terapi neuralgia interkostal harus ditangani oleh ahli saraf.

Penyebab nyeri di bawah tulang belikat kiri dari belakang dari belakang - gangguan jantung

Seringkali, sakit punggung menunjukkan gangguan jantung. Mengapa nyeri punggung adalah fenomena nyeri alih yang mengindikasikan penyakit arteri koroner, infark miokard atau perikarditis. Jika ada rasa sakit menusuk yang tiba-tiba, yang meningkat dengan aktivitas fisik, tetapi tidak ada gejala penyakit tulang belakang, Anda perlu segera mengunjungi ahli jantung untuk konsultasi. Perawatan diri atau penundaan dapat membawa situasi ke keadaan kritis.

Penyebab paling umum ketidaknyamanan di jantung, menyebabkan rasa sakit di bawah tulang belikat kiri dari belakang dari belakang:

  1. Infark miokard. Selain penyinaran, pasien merasakan nyeri pegal di daerah otot jantung. Penyebab patologi terkait dengan penyumbatan arteri dan vena besar oleh trombus. Jika plak trombotik pecah dan menghalangi aliran pembuluh darah di sekitar jantung, serangan jantung akan terjadi. Dalam keadaan ini, seseorang harus bertindak cepat, jika tidak pasien akan mati. Akar penyebab patologi yang muncul adalah aterosklerosis, aglutinasi eritrosit, trombosit dengan peningkatan pembekuan.
  2. Penyakit jantung iskemik atau angina pektoris. Menurut informasi dari sebuah artikel medis, serangan penyakit arteri koroner berkembang secara tiba-tiba. Ada nyeri tumpul, yang bersifat paroksismal. Serangan mudah dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Penyakit ini memerlukan pengawasan medis lebih lanjut, karena dapat terjadi pada saat yang paling tidak terduga. Jika serangan berlangsung lebih dari beberapa jam, dan obatnya tidak membantu, Anda perlu memanggil ambulans. Selain ketidaknyamanan di jantung, pernapasan pasien menjadi kenyataan, sesak napas terjadi, yang diperparah oleh aktivitas fisik.
  3. Nyeri di bawah tulang belikat kiri dari belakang dari belakang dapat mengindikasikan perkembangan serangan perikarditis. Patologi ditandai dengan akumulasi cairan dengan lesi inflamasi pada membran serosa jantung. Diagnosis termasuk pengujian untuk penanda inflamasi, termasuk tes rematik. Perikarditis sering merupakan komplikasi dari penyakit infeksi sebelumnya, termasuk penyakit pernapasan pada saluran pernapasan atas dan bawah. Terapi jangka panjang dan kompleks dilakukan.

Penyakit pada sistem pernapasan

Dengan adanya penyakit pernapasan yang berkepanjangan, pasien akhirnya dapat mengalami rasa sakit yang menjalar di area tulang belikat. Paling sering, komplikasi disebabkan oleh penyakit seperti itu:

  1. Bronkitis kronis atau akut. Pada tahap awal, penyakit ini ditandai dengan batuk kering. Secara bertahap, iritasi laring meningkat dan batuk basah terjadi. Jika penyakit telah berkembang dengan latar belakang SARS, maka ada peningkatan suhu tubuh. Penyakit ini tidak memerlukan terapi khusus, cukup dengan mengamati tirah baring, minum lebih banyak cairan hangat. Jarang, antipiretik dan antibiotik mungkin diperlukan.
  2. Pleurisi. Jika pasien mengeluh nyeri dada yang parah dengan kemungkinan penyinaran, batuk, sesak napas dan demam, maka spesialis harus mengesampingkan atau mengkonfirmasi penyakit ini. Pleuritis ditandai dengan peradangan pada lembaran pleura, diikuti oleh akumulasi sputum cair di rongga pleura. Penyakit ini sulit untuk ditanggung. Diperlukan pengobatan yang komprehensif dengan antibiotik dan obat anti tuberkulosis.
  3. Radang paru-paru. Sering berkembang sebagai komplikasi dari SARS. Pneumonia ditandai dengan perjalanan yang parah, disertai batuk, sesak napas, nyeri dada saat inspirasi dan demam yang kuat. Penyakit ini dikonfirmasi oleh rontgen dada dan dapat diobati dengan antibiotik.

Penyakit saluran pencernaan

Semua gangguan pada saluran cerna yang menimbulkan rasa tidak nyaman di area tulang belikat memiliki karakter nyeri yang terpantul. Masalah apa yang mungkin timbul:

  1. Gastritis atau tukak lambung. Jika ada refleksi dari sindrom nyeri, maka pasien merasakan ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di daerah dada bagian bawah (bagian bawah tulang belikat di kedua sisi). Ini mungkin tampak seperti nyeri otot. Dengan serangan rasa sakit di perut, sensasi terbakar di ulu hati bisa dirasakan secara paralel. Penyakit diobati dengan cara yang kompleks, obat digunakan untuk mengurangi keasaman, agen penyembuhan (penghambat pompa proton). Jika bakteri patogen ditemukan, antibiotik diresepkan.
  2. Refluks esofagus, mulas. Rasa tidak nyaman terjadi di area dada, seringkali menjalar ke area skapula. Penyebab patologi adalah kembalinya isi lambung ke kerongkongan. Sensasi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan efek iritasi asam klorida pada kerongkongan. Ada ereksi asam, sensasi benjolan di tenggorokan. Dalam kasus yang jarang terjadi, muntah terjadi. Untuk mencegah serangan, Anda perlu membatasi konsumsi makanan yang digoreng, pedas, dan berlemak. Dalam pengobatan simtomatik, antasida pereduksi asam berdasarkan magnesium dan aluminium hidroksida digunakan.

Opini redaksi

Sensasi yang tidak menyenangkan di zona skapula paling sering dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit pada sistem muskuloskeletal. Lebih jarang, gangguan jantung, masalah dalam hal neurologi, penyakit lambung dan sistem pernapasan menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyebab sakit punggung, disarankan untuk mempelajari artikel terkait di situs web kami.